近日，重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）依托强大的多学科协作（MDT）平台与前沿微创技术，成功为一名59岁女性早期直肠癌患者实施了高度个体化定制的腹腔镜根治术联合保护性回肠造口术。
患者术后恢复迅速，仅7天即达出院标准。此案例彰显了该院针对复杂病情，全面评估、科学比选多种治疗手段，并最终为患者精准定制最优方案的综合能力。
常规筛查揪出“低位高危”早期癌
MDT精准评估锁定治疗关键点
该患者于常规肠镜筛查中发现距肛门6cm处的息肉样病变，切除活检后确诊为恶性程度极高的低分化腺癌。随后，该院肿瘤MDT团队迅速介入，针对该患者病情进行深度剖析：肿瘤位置特殊，距肛门仅6cm，涉及“保肛”关键诉求；病理类型高危，低分化腺癌侵袭性强，易发生脉管侵犯和远处转移；潜在深度风险，即便处于早期（T1期），若侵犯黏膜下层，淋巴结转移风险骤增3倍。
这一针对患者具体病灶（位置、分化程度、潜在侵犯深度）的精准风险评估，为后续个体化治疗方案的全面比选奠定了坚实基础。
力克“保肛”与“根治”难题
个体化定制锁定最优解
面对该患者“根治肿瘤”与“保留肛门功能”的双重核心诉求，该院医疗团队凭借全面的技术储备，为其量身评估并提供了三种具有明确个体化适应性的治疗方案。
内镜下局部切除：该患者虽属早期，但因病灶为高危低分化类型且存在黏膜下层侵犯风险，残留病灶和复发率（高达25%）显著增高。
经肛门局部切除（TAMIS/TAE)：虽能最大限度满足该患者的保肛需求，但无法进行彻底的淋巴结清扫。鉴于患者存在明确的淋巴结转移风险，选择此方案将导致5年生存率显著降低约18%，无法满足根治性目标。
腹腔镜直肠癌根治术+保护性回肠造口术：在根治性方面，可精准彻底切除肿瘤并完成区域淋巴结清扫，有效应对低分化腺癌的高侵袭性及转移风险；在安全性上，低位吻合后吻合口瘘这一最严重并发症的风险通过保护性造口可显著降低60%；在功能性上，腹腔镜微创技术利于术后恢复，保肛成功率高，且造口为临时性（预计3个月后还纳），最大程度保留长期肛门功能。
经过MDT团队严谨论证与医患充分沟通，综合权衡“根治效果最大化”“肛门功能保护”“手术安全性”以及患者意愿，最终共同为该患者锁定了最优个体化方案——腹腔镜直肠癌根治术联合保护性回肠造口术。这一决策过程，充分展现了该院在面对复杂病情时，全面评估、个性化比选多种治疗手段并精准施治的能力。
微创精准实现根治与快速康复
专家呼吁早筛筑牢生命防线
手术由普通外科中心副主任、副主任医师赵松主刀。术中，赵松带领团队利用高清腹腔镜系统，仅通过5个0.5～1.2cm的微小切口，便精准完成了针对该患者病灶的根治性切除及淋巴结清扫。术后病理（T1N0M0）完美验证了根治效果。患者术后1天进食，7天出院，快速康复进程有力印证了个体化定制方案的科学性与优越性。
赵松指出，本例患者得益于早期筛查得以确诊。约80%的直肠癌患者确诊时已至中晚期，因此，他强烈建议45岁以上及高危人群定期肠镜筛查。
重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）构建的“筛查-诊断-治疗-随访”全链条服务体系，核心即个体化诊疗，早期病变，个体化选择EMR、ESD等内镜微创术式，进展期癌，如本例患者，依托MDT全面评估，在手术（开放/微创）、新辅助/辅助放化疗、靶向、免疫等丰富手段中，为每位患者定制最优综合方案；全程管理，建立电子健康档案，提供终身个体化健康管理与随访。
此例成功救治，是重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）在微创外科技术实力的体现，更是MDT模式下，针对特定患者病情进行全面评估、个性化比选多种治疗手段并最终实现精准施治的典范。未来，医院将持续深化个体化诊疗内涵，以全面的技术选择为每一位患者筑牢生命防线。（资讯）
原标题：重庆市第十三人民医院（重庆市老年病医院）成功实施个体化定制腹腔镜根治术，帮助“根治效果好”与“保留肛门功能”双重核心诉求的早期直肠癌患者7天康复出院
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