高钾血症的临床表现包括肌肉无力、心律失常和恶心呕吐,预防需控制高钾饮食、规范用药及监测肾功能。
1.**临床表现**
高钾血症早期可能无症状,血钾浓度超过5.5mmol/L时可能出现肌肉无力或麻痹,从下肢开始向上蔓延。严重时影响呼吸肌,导致呼吸困难。心血管系统表现为心律失常,如心动过缓、室性早搏甚至心脏骤停。消化系统症状包括恶心、呕吐和腹痛。
2.**预防方法**
(1)饮食控制:限制香蕉、橙子、土豆等高钾食物,每日钾摄入量控制在2000mg以内。
(2)药物管理:避免滥用钾补充剂或保钾利尿剂(如螺内酯),肾功能不全者需调整剂量。
(3)定期监测:慢性肾病患者、糖尿病患者应每3-6个月检查血钾和肾功能,及时调整治疗方案。
3.**紧急处理**
血钾超过6.0mmol/L需立即就医。临床常用降钾措施包括静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌、胰岛素联合葡萄糖促进钾向细胞内转移,或使用聚磺苯乙烯钠口服吸附肠道钾离子。
高钾血症可能危及生命,尤其对慢性肾病、心力衰竭患者风险更高。日常需严格管理饮食和药物,出现疑似症状时尽快检测血钾水平,避免延误治疗。
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