很多人不知道，流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）作为一种凶险的传染病，它的传播背后藏着一个“隐形推手”——带菌者。
那么，健康人群也会传播这种病菌吗？传统的多糖疫苗是否能挡住细菌扩散？答案是：只打传统多糖疫苗，只能防病却清不掉细菌；四价结合流脑疫苗，既能防病又能清菌，阻断传播。下面就从科学角度说说结合疫苗的好处，帮大家筑牢健康防线。
带菌者：流脑传播的隐形推手
据统计，健康人群中，流脑的致病菌（脑膜炎奈瑟菌）携带率能达到2.86%，算下来中国约4000万人有潜在传染风险，也就是带菌者；在流行期间，这个比例甚至能飙升到25%～50%。这些带菌者虽然没症状，却是疾病传播的关键——病菌藏在他们的鼻咽部，通过飞沫悄悄传给别人。
传统多糖疫苗：只能防病，挡不住细菌传播
传统多糖疫苗虽然能让身体产生抗体，但它的保护机制有“天生不足”。
1.清不掉带菌：多糖疫苗没法激活黏膜免疫，不能减少鼻咽部的细菌携带量，所以既挡不住传播链，也建不起群体免疫屏障。
2.保护时间短，没免疫记忆：接种后产生的抗体主要是低亲和力的IgM，杀菌能力有限；2年后抗体水平就会降到接种前，而且身体不会形成“记忆”——比如国内研究发现，2～6岁孩子打了AC多糖疫苗，2年后抗体阳性率明显下降，抗体浓度和没接种前差不多。
3.重复接种反而效果变差：再次打多糖疫苗，会消耗体内留存的免疫细胞，却没法生成新免疫细胞，导致免疫反应变弱，保护效果越来越差。
四价结合流脑疫苗：清菌又防病，“快、强、久” 都占
结合疫苗通过创新机制，弥补了多糖疫苗的短板。
1.能清掉带菌：打了结合疫苗后，身体会激活特定免疫细胞，调动“杀菌部队”到鼻咽黏膜，和抗体一起把细菌清除掉，明显减少带菌率。英国一项研究显示，用了ACYW结合疫苗后，青少年的脑膜炎球菌携带率下降24%，C/W/Y群的携带量更是减少65%，实现了群体免疫。
2.免疫效果更强：它把载体蛋白和多糖结合，激活T细胞反应，产生高亲和力的IgG抗体，杀菌效力是IgM的几十倍。
3.保护持久且记忆强：结合疫苗能让身体形成免疫记忆，再次遇到细菌时，能快速产生大量抗体。如12～23月龄的宝宝基础免疫后，3年再加强接种，抗体浓度还能明显升高。
4.全球验证的群体保护：结合疫苗通过降低带菌率，间接保护未接种人群。
四价结合流脑疫苗：覆盖更广，防控更给力
随着病菌种类变多（比如Y/W群病例增加），能覆盖A/C/Y/W群的四价结合疫苗成了国际主流，优势明显。
1.覆盖常见流行病菌：全球85个国家把流脑疫苗纳入免疫计划，其中78个国家用的是结合疫苗，1%选的是四价结合疫苗，已经替代了多糖疫苗。
2.权威推荐：世界卫生组织、中华医学会等都建议优先使用覆盖更多病菌类型的流脑结合疫苗，《中国脑膜炎球菌疫苗预防接种专家共识（2023 年版）》也推荐用它替代传统疫苗。（资讯）
（文/刘婵）
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