“当场就懵了，满头都是血，脖子、胸口也是，太吓人了……”62岁的李阿姨（化姓）回想起一个月前的那场意外，仍心有余悸。
5月8日，在重庆市武隆区的乡间公路上，一次看似寻常的摔跤，却让李阿姨的生命悬于一线——一根长达12厘米的尖锐树枝，从她的左眼眶内侧深深刺入，悄无声息地贯穿鼻腔、口咽部，最终抵近颈椎要害。更令人心惊的是，近二十天的辗转求医中，多家医院竟未能发现这致命的“隐形杀手”。
致命盲区：一根树枝的“隐形”之旅
摔伤后，李阿姨先后在武隆当地医院及市内某三甲医院就诊。尽管眼眶持续肿胀、按压有脓液渗出，说话吞咽时有明显异物感和疼痛，但CT检查仅提示“空心管状结构”。急诊医生面对中等密度的木质异物与周围感染组织的复杂影像，未能第一时间识别。患者本人更是浑然不觉：“头晕，眼睛也睁不开，脖子没法转动，家里人还以为是骨折了。”
生死博弈：多学科集结攻坚“不可能任务”
5月24日，左眼眶持续肿胀流脓的李阿姨在家人的陪伴下转入重庆大学附属中心医院（重庆市急救医疗中心）治疗。完成相关检查后，最初接诊的神经外科医生判断患者极有可能为鼻腔内异物。随即，患者由神经外科转至耳鼻咽喉科，该科立即与神经外科、眼科、影像科、麻醉科等多学科开展联合会诊。
通过鼻腔内镜和精细CT三维重建，终于锁定这条长达12厘米的致命异物。影像显示：中密度的异物嵌顿在鼻腔、鼻咽、口咽部，上方贴近视神经，下方末端深入颈椎，直抵颈动脉旁，异物周围部分组织因感染出现化脓坏死。各学科会诊后一致认为，需手术取出异物。
神经外科评估颅底损伤风险，眼科评估眼球及视神经安全，麻醉科制定复杂气道管理方案，影像科精准定位异物与血管神经的毫米级空间关系……“手术复杂，容不得任何一点闪失，否则可能损伤视神经、眼球感染、大出血，任何并发症都会对病人带来不可挽回的损失。”耳鼻喉科吴小松主任说，开放手术暴露充分，但手术创伤大；内镜手术创伤小，但增加手术难度。负责此次手术的耳鼻喉科团队顶住压力，分析各种手术路径的风险，最终决定背水一战：经鼻腔内镜微创手术取出。
毫米之精：内镜下巧拆“颈部炸弹”
5月26日，完善相关术前准备，吴小松带领手术团队，在麻醉科的护航下，为李阿姨进行异物取出手术。
“内镜探入鼻腔后，只见异物被脓苔包裹，死死‘焊’在各种颅底、鼻腔骨组织和颈部肌肉组织中。”手术团队在狭小的空间内，将异物精准截断，随后以毫米级的精度调整角度，分两段从鼻腔缓缓抽出。“整个过程像在血管神经丛中‘拆弹’，稍有偏移异物就可能刺破颈动脉。”吴小松回忆道。
两小时的精密操作后，沾满脓血的异物——总长超过12厘米、直径超过0.6厘米的树枝终被完整取出。术后，李阿姨的颈部剧痛与吞咽障碍消失，左眼视力完好无损。
重生之谢：从绝望深渊到喜极而泣
“医生把我推进手术室的时候，我都感觉自己快死了，谁知手术成功了，真的一点也不痛了！”术后探访时，李阿姨紧握吴小松的手泣不成声。她反复念叨着对医护团队的感激：“感谢吴主任，感谢刘嘉医生，感谢护士长，感谢所有的医护人员，你们不仅技术高超，还安慰害怕手术的我，给我打气，真的谢谢……”
目前，经过抗感染等一系列术后治疗，李阿姨恢复良好，即将出院。这场联合耳鼻喉科、神经外科、眼科、麻醉科、影像科的生命保卫战，不仅创造了复杂异物微创摘除的医学范例，更彰显了重庆大学附属中心医院多学科协作应对急危重症的核心价值——当12厘米树枝成为贯穿头颈的“沉默杀手”，精准的判断、无缝的协作与精湛的技术，终将绝境化为新生。（资讯）
（文/李灵）
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