小儿口腔疱疹由单纯疱疹病毒1型感染引起,表现为口腔黏膜水疱、溃疡和疼痛,治疗需结合抗病毒药物、局部护理和饮食调整。
1.抗病毒治疗
早期使用阿昔洛韦口服液能抑制病毒复制,每日剂量按体重分5次服用。症状严重时可采用伐昔洛韦颗粒,每日2次连续5天。新生儿疱疹需静脉注射更昔洛韦,每8小时给药1次。
2.局部创面处理
使用含利多卡因的凝胶涂抹溃疡面,每日3-4次缓解疼痛。康复新液含有多元醇成分,用棉签蘸取后轻拭创面促进愈合。进食后用生理盐水或儿童专用漱口水清洁口腔,预防继发感染。
3.饮食管理
选择室温的流质食物如山药米糊、南瓜粥,避免酸性果汁刺激创面。蛋白质补充推荐蒸蛋羹或豆腐脑,冷藏后食用能减轻疼痛。适量饮用椰子水或口服补液盐维持电解质平衡。
4.发热处理
体温超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚混悬液,两次用药间隔不少于4小时。物理降温采用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝等大血管处。持续高热超过24小时需复查血常规。
5.隔离防护
患儿餐具煮沸消毒15分钟,玩具每日用含氯消毒剂擦拭。家庭成员避免共用毛巾,照顾后需用流动水洗手。疱疹结痂前暂缓入园,一般隔离期为7-10天。
口腔疱疹病程通常7-14天,发病48小时内开始抗病毒治疗效果最佳。观察是否出现拒食脱水或精神萎靡等重症表现,及时就医可降低脑炎等并发症风险。保持口腔湿润环境有助于上皮细胞再生,恢复期可补充维生素B族促进黏膜修复。
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