腰椎管狭窄的治疗效果取决于病情严重程度，轻中度患者可通过药物、理疗和运动康复改善，重度需考虑手术减压。核心方法包括药物镇痛、物理治疗、功能锻炼及微创手术干预。
1.药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解神经根炎症；神经营养药物甲钴胺能促进神经修复；严重疼痛时短期使用硬膜外激素注射。需注意胃肠刺激等副作用，连续用药不超过2周。
2.物理疗法
超声透热治疗通过高频振动松解粘连；牵引治疗每日20分钟可扩大椎间隙；脉冲射频调理能阻断痛觉传导。建议每周3次，10次为1疗程，配合红外线照射效果更佳。
3.运动康复
仰卧蹬车训练每天3组，每组15次增强腰腹力量；游泳特别是蛙泳每周2次减轻椎体负荷；麦肯基伸展法晨起练习5分钟改善神经压迫。所有动作需保持脊柱中立位，疼痛立即停止。
4.手术治疗
椎间孔镜手术创口仅7mm，当天可下床；椎板切除减压术适合多节段狭窄；动态稳定系统植入保留脊柱活动度。术后需佩戴支具6周，3个月内避免弯腰提重物。
腰椎管狭窄需阶梯化治疗，早期干预可避免神经不可逆损伤。出现间歇性跛行或大小便障碍需立即就医，术后患者应坚持核心肌群训练，使用符合人体工学的座椅，睡眠选择硬度适中的床垫。定期复查MRI评估神经恢复情况，合并骨质疏松者需同步抗骨松治疗。
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