痛风通过规范治疗和生活方式调整可有效控制。急性期需药物消炎止痛,缓解期需降尿酸治疗,配合低嘌呤饮食、适度运动及体重管理能减少复发。
1.药物治疗是痛风控制的核心。急性发作期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解关节肿痛,秋水仙碱可抑制炎症反应,糖皮质激素适用于严重病例。缓解期需长期服用别嘌醇或非布司他抑制尿酸生成,苯溴马隆促进尿酸排泄,需定期监测血尿酸值维持在300μmol/L以下。
2.饮食调整直接影响尿酸水平。避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,每日嘌呤摄入控制在150mg以下。增加低脂乳制品摄入,研究显示每日300ml脱脂牛奶可降低10%尿酸。樱桃含花青素有助于尿酸排泄,建议每日食用20颗。每日饮水2000ml以上促进代谢。
3.运动管理需循序渐进。游泳、骑自行车等低冲击运动每周3-5次,每次30分钟为宜,避免剧烈运动诱发急性发作。肥胖者需通过饮食运动结合减轻体重,BMI控制在18.5-23.9之间,体重下降5%可使尿酸降低50μmol/L。
4.中医辅助疗法效果显著。土茯苓30g煎水代茶饮可利湿降浊,威灵仙外敷患处缓解肿痛。针灸取穴阳陵泉、三阴交等穴位,每周3次改善局部循环。需注意避免含马兜铃酸的中药造成肾损伤。
痛风治疗需坚持血尿酸达标策略,将数值稳定控制在理想范围才能避免关节破坏和肾损害。建立长期随访计划,每3个月复查肝肾功能,随身携带应急止痛药物。夜间突发疼痛时可抬高患肢,冰敷15分钟缓解症状。
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