小孩营养不良主要表现为体重增长缓慢、身高发育滞后、免疫力下降，严重时影响智力和器官功能。常见症状包括消瘦、皮下脂肪减少、头发干枯、皮肤干燥、反复感染等。
1. 体重与身高异常
营养不良儿童体重低于同龄标准15%以上，身高增长缓慢。定期测量身高体重曲线可发现异常，生长曲线持续低于第3百分位需警惕。母乳喂养不足、辅食添加不当是婴幼儿常见诱因。
2. 皮肤与毛发改变
蛋白质缺乏导致皮肤干燥脱屑，出现色素沉着斑。头发细软易断，颜色变浅呈红黄色。维生素A缺乏时毛囊角化呈"鸡皮样"，锌缺乏可引发口周皮炎。这些体征往往早于生化指标异常出现。
3. 消化系统症状
食欲减退、腹胀腹泻是典型表现。长期营养摄入不足导致肠粘膜萎缩，加重吸收不良。乳糖不耐受患儿会出现泡沫样大便，铁缺乏者可有异食癖表现。
4. 神经系统影响
婴幼儿期营养不良影响脑发育，表现为反应迟钝、注意力不集中。学龄儿童可能出现记忆力减退、学习成绩下降。维生素B族缺乏可导致周围神经病变。
5. 免疫力低下
反复呼吸道感染、伤口愈合缓慢是常见并发症。淋巴细胞数量减少，疫苗接种效果降低。每月发生2次以上感染需考虑营养因素。
改善方法包括调整饮食结构、补充特定营养素、治疗原发病。每日保证鸡蛋1个、肉类50-100克、奶制品300-500毫升。贫血患儿需补充铁剂，消瘦型营养不良需要高蛋白饮食。生长发育监测应持续至青春期，每3个月评估一次营养状况。
营养不良的早期识别至关重要，出现两项以上症状建议尽早就诊。社区医院可进行基础营养评估，三甲医院营养科能提供个性化干预方案。喂养困难儿童需排查消化道疾病，慢性消耗性疾病患者要完善代谢检查。
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