急性甲状腺炎主要表现为颈部疼痛、发热和甲状腺肿大，严重时可能伴随吞咽困难或声音嘶哑。常见病因包括细菌感染、病毒感染或自身免疫反应，需根据病因进行抗感染或抗炎治疗。
1. 颈部疼痛和肿胀
甲状腺位于颈部前方，炎症会导致局部红肿热痛，疼痛可能放射至耳部或下颌。触诊可发现甲状腺质地变硬，表面温度升高。轻度疼痛可尝试冷敷缓解，持续加重需就医。
2. 发热和全身症状
细菌性感染常引起38℃以上高热，伴随寒战、乏力。病毒性感染多为低热，可能伴有肌肉酸痛。体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚，但需排查感染源。
3. 甲状腺功能异常表现
炎症可能造成甲状腺激素泄漏，出现短暂性甲亢症状如心慌、手抖、多汗。约20%患者会经历从甲亢到甲减的动态变化，需定期检测TSH和甲状腺激素水平。
4. 压迫性症状
肿大的甲状腺可能压迫气管导致呼吸困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。出现这些症状提示病情严重，需立即进行超声检查和激素治疗，必要时手术引流。
治疗方法包括：
抗生素治疗：针对细菌感染选用青霉素类、头孢类或克林霉素，疗程10-14天。
抗炎药物：非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛，重症需短期使用泼尼松。
手术治疗：形成脓肿时需穿刺引流，极少数情况需甲状腺部分切除。
辅助治疗：发病期选择流质饮食如蔬菜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行颈部放松操，每天2次，每次5分钟。
急性甲状腺炎症状明显但多数预后良好，关键在早期识别感染迹象。出现持续发热、颈部快速肿胀或呼吸困难时，必须24小时内就诊内分泌科。治疗期间每周复查血常规和炎症指标，确保感染完全控制。
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