它被称为“沉默杀手”——一个微小伤口，可能让全身肌肉痉挛，最终窒息而亡……这是破伤风的真实威胁，今天带你揭开它的致命真相。
什么是破伤风？
破伤风是破伤风杆菌通过皮肤、黏膜伤口侵入人体，让伤口感染后产生毒素，造成以中毒为特点的一种中毒性疾病。它的潜伏期多为2∽56天，在潜伏期患者无症状，随时间推移会出现面部不适、骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛等症状，严重者甚至会窒息猝死。如不及时进行医疗干预，老年人、儿童病死率接近100%，即使经过积极的综合治疗，破伤风疾病的死亡率在全球范围仍为30%～50%。
哪些人群是破伤风高风险人群？
1.未完成疫苗接种或免疫史不明者
儿童：未按计划接种“百白破疫苗（DTaP）”或“白破疫苗（Td）”者；
成人：超过10年未接种加强针，或从未接种过破伤风疫苗；
老年人：部分老年人因免疫力下降或漏种疫苗，风险较高。
注意：我国部分成年人，尤其是农村地区可能未完成基础免疫，受伤后感染风险大。
2.外伤高风险职业或活动人群
农民、建筑工人、园林工作者：常接触土壤、锈蚀工具，易被刺伤或割伤。
户外运动爱好者（如骑行、徒步、探险）：可能因意外受伤暴露于污染环境。
动物饲养/屠宰从业者：动物咬伤或抓伤可能感染。
防护建议：每10年接种1剂破伤风加强疫苗；受伤后立即彻底清洁伤口，并就医评估是否需要接种。
3.慢性病患者及免疫力低下者
糖尿病患者：伤口愈合慢，感染风险高。
HIV/AIDS患者、长期服用免疫抑制剂者（如器官移植后）：免疫力低下，感染后病情更严重。
防护建议：确保疫苗接种完整，受伤后尽早就医。严格控制血糖，避免伤口感染。
破伤风有哪些症状？
1.咬肌僵硬：由于咬肌僵硬而无法完全张开嘴巴，通常是首发症状。
2.面部肌肉僵硬：由于面部肌肉僵硬而导致似苦笑的特殊面部表情。
3.颈部肌肉痉挛：由于颈部肌肉痉挛可导致呼吸困难甚至呼吸衰竭。
4.全身性肌肉痉挛：随病情的发展出现全身肌肉同时痉挛导致背部拱起。
如何预防破伤风？
破伤风疫苗能刺激人体产生抗体，中和毒素，提供长期保护。若患者曾完成破伤风疫苗全程接种，并及时接受伤口处理和接种加强针，死亡率可降至10%以下。
1.立即正确清洁伤口
（1）用流动清水和肥皂冲洗至少5分钟，冲掉污染物；
（2）用碘伏或酒精消毒；
（3）不要用泥土、烟灰、草药等偏方敷伤口。
2.判断是否需要医疗干预
（1）根据伤口类型、疫苗接种史等决定是否就医；
（2）深/脏伤口+5年没打过疫苗需马上就医；
（3）不知道打没打过疫苗，直接去医院接种；
（4）小伤口+10年内打过加强针，不用太担心，但注意清洁。
3.接种疫苗或抗毒素
（1）破伤风疫苗：刺激自身产生抗体，长期保护。
（2）破伤风抗毒素：直接中和毒素，用于未接种者的紧急预防。
注意：疫苗和抗毒素需由医生评估后注射，不可自行使用。
破伤风常见误区澄清
1.只有被生锈铁钉扎伤才需接种疫苗。破伤风细菌存在于多种环境中，任何伤口（包括细小刺伤、动物咬伤、烧伤）均可能感染。
2.小时候打过疫苗，终身免疫。疫苗保护期约10年，成人需定期加强。
3.受伤后只要消毒就行。消毒可降低风险，但无法替代疫苗，关键仍靠免疫保护。
破伤风可防不可治，一针疫苗的代价远小于生命的风险。请重视预防，及时接种，为自己和家人的健康筑牢防线。（资讯）
（文/重庆市沙坪坝区陈家桥医院急诊科李迎春 刘华勇）
原标题：小伤口，大风险：破伤风离你有多近
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