近日，重庆医科大学附属大足医院心血管内科团队为一名86岁高龄患者、卒中与出血风险“双高”的房颤患者实施局麻下“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术。术后患者症状明显改善，康复出院。
该患者长期受房颤困扰，反复出现心悸、气促、乏力等症状，经诊断被确认为持续性房颤。卒中风险CHA2DS2-VASc评分7分，需长期使用抗凝药物治疗，且同时有高出血风险，HAS-BLED评分3分。
房颤“一站式”手术通常需要在全麻下完成，由于患者高龄且合并高血压、冠心病、类风湿性关节炎以及中度贫血，经多学科会诊讨论评估，全麻手术风险极高。心内科主任宋文信团队讨论后，决定在局麻下使用心腔内超声（ICE）指导行房颤射频消融+左心耳封堵术。
术前完善食道超声显示左心耳无血栓，肺静脉CT提示左右肺静脉及其分支管腔无明显异常。宋文信团队在局麻下为患者行双侧股静脉穿刺，送入ICE导管完成左房建模，在Carto3三维标测系统引导下行双侧环肺静脉隔离及后壁BOX消融，再行左心耳封堵术。手术顺利，术中患者恢复为窦性心律。术后患者心悸、气促等症状明显缓解，康复出院。（资讯）
（文/何小姣）
原标题：重庆医科大学附属大足医院心内科完成首例高龄患者ICE指导下房颤射频消融+左心耳封堵术
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