脊母细胞瘤需根据肿瘤位置、分期及患者年龄综合治疗，主要方法包括手术切除、放疗和化疗。早期干预可显著提高生存率，5年生存率在标准治疗下可达60%-80%。
1. 手术治疗
全切或次全切除是首选方案，后颅窝肿瘤常采用枕下开颅术。术中神经导航和电生理监测能最大限度保护脑干功能。对于无法完全切除的肿瘤，可进行脑室-腹腔分流术缓解脑积水。
2. 放射治疗
三维适形放疗适用于3岁以上患者，常用剂量为54-59.4Gy。质子治疗能精准靶向肿瘤减少周围组织损伤。对于高风险病例，可能需全脑全脊髓照射，剂量控制在23.4-36Gy。
3. 化学治疗
顺铂+洛莫司汀方案用于成人患者，儿童多采用长春新碱+环磷酰胺组合。大剂量化疗联合自体干细胞移植适用于复发案例。靶向药物如舒尼替尼对某些亚型有效。
4. 辅助疗法
高压氧治疗促进术后恢复，康复训练改善运动功能障碍。生酮饮食可能增强放疗敏感性，需在营养师指导下进行。心理支持对儿童患者尤为重要，可采用游戏疗法缓解焦虑。
治疗方案需由神经外科、肿瘤科和放疗科多学科团队制定。术后每3-6个月需进行MRI随访，监测复发迹象。分子病理检测可指导个性化用药，新型免疫疗法如CAR-T细胞治疗正在临床试验阶段。保持规律作息和适度运动有助于提升治疗效果，出现头痛呕吐等新症状应立即复查。
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