脑炎可能遗留后遗症，及时规范治疗是关键。后遗症风险与脑损伤程度相关，早期抗病毒、免疫调节及康复治疗可显著改善预后。
1. 脑炎后遗症常见类型
脑炎后遗症的发生与病原体侵袭程度、治疗时机密切相关。认知功能障碍表现为记忆力减退、注意力不集中，约30%患者会出现；运动障碍包括肢体偏瘫、共济失调，多见于脑干受累者；癫痫发作在疱疹性脑炎中发生率可达25%；精神行为异常如人格改变、情绪波动需长期心理干预。
2. 急性期治疗方案
抗病毒治疗首选阿昔洛韦静脉滴注，针对单纯疱疹病毒用量为10mg/kg每8小时一次；更昔洛韦适用于巨细胞病毒性脑炎，需监测骨髓抑制。免疫调节采用静脉丙种球蛋白400mg/kg连用5天，重症联合甲基强的松龙冲击治疗。对症处理包括甘露醇脱水降颅压，目标维持颅内压17分需药物干预。
脑炎预后与病原体类型、治疗响应性直接相关。疫苗接种可预防80%的病毒性脑炎，发病72小时内接受规范治疗者后遗症发生率降低40%。康复治疗需持续6-12个月，定期复查头颅MRI评估脑组织修复情况。出现发热伴精神症状应立即就诊神经内科，延误治疗每增加24小时死亡率上升15%。
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